آرٿوپيڊڪ سرجري کان پوءِ ڪتن جي بحالي لاءِ پنج غور
آرٿوپيڊڪ سرجري ۽ آپريشن کان پوءِ بحالي جانور جي عضون جي ڪم جي بحالي کي وڌ کان وڌ ڪري سگهي ٿي. آرٿوپيڊڪ سرجري عضون جي ڪم جي مستقل نقصان کي روڪي سگهي ٿي، جڏهن ته هڪ چڱي طرح منصوبابندي ڪيل آپريشن کان پوءِ بحالي پروگرام پيچيدگين کي روڪي سگهي ٿو جيڪي جانور جي زندگي جي معيار کي متاثر ڪري سگهن ٿيون. 12 سرجري ۽ بحالي ٽيمن جي وچ ۾ تعاون ڪامياب بحالي ۾ حصو وٺندو آهي.
آپريشن کان پوءِ آرٿوپيڊڪ بحالي لاءِ هيٺيان پنج اهم خيال آهن:
سوزش ۽ درد
ٽشو مرمت
گڏيل حرڪت جي حد
گيٽ بحالي جي تربيت
طاقت جي تربيت
1. سوزش ۽ درد
تصديق ٿيل تحقيق جي بنياد تي، غير اسٽيرائيڊل اينٽي انفلاميٽري دوائون (NSAIDs) آرٿوپيڊڪ سرجري کان پوءِ آپريشن کان پوءِ سوزش ۽ درد جي سنڀال جو معيار بڻجي ويون آهن. 4-7 ٽشو جي مرمت جي ڪري سوزش وارو مرحلو عام طور تي زخم کان 3-5 ڏينهن بعد ٿيندو آهي. 8 جڏهن ته، آرٿوپيڊڪ سرجري سان لاڳاپيل ورم، سوجن ۽ درد گهڻي وقت تائين برقرار رهي سگهي ٿو. تنهن ڪري، NSAIDs جو استعمال انفرادي ڪيس جي مطابق ڪيو وڃي. NSAIDs کي سيون هٽائڻ کان اڳ استعمال ڪري سگهجي ٿو، جانور جي بعد ۾ تشخيص سان اهو طئي ڪرڻ لاءِ ته ڇا مسلسل استعمال جي ضرورت آهي. 5-7
بند ڪرڻ کان اڳ، ليپوسوملي انڪيپسوليٽڊ بپيواڪين فارموليشن سان پيري-انسيڪشن جي انفلٽريشن پيريفرل درد ريڪٽرز جي پروئنفلاميٽري سائيٽوڪائن محرک کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي، 72 ڪلاڪن تائين اثر جي مدت سان درد جي منتقلي کي روڪيندي. 9 پيريفرل نرو بلاڪ انساني ڪلينڪل مشق ۾ ڏيکاريا ويا آهن ته بهتر پوسٽ آپريٽو اينالجيسيا فراهم ڪن، حرڪت ۾ جلد واپسي کي فروغ ڏين، ۽ سرجري ۽ پوسٽ آپريٽو بحالي ٻنهي تي مثبت اثر ڪن. پيريفرل نرو بلاڪ فوري پوسٽ آپريٽو جسماني بحالي لاءِ مريض جي برداشت کي به بهتر بڻائي سگهن ٿا. جڏهن ته هن سيٽنگ ۾ پيريفرل نرو بلاڪ جي استعمال جو جانورن جي دوائن ۾ مطالعو نه ڪيو ويو آهي، ساڳيا فائدا ڪتن ۽ ٻلين ۾ نظر اچن ٿا.
ڪريوٿراپي سرجري واري جاءِ تي سوزش ۽ درد کي گهٽائڻ لاءِ گهٽ درجه حرارت استعمال ڪري ٿي. ٽشو جي گرمي پد کي گهٽائڻ سان خراب ٿيل ٽشو جي ميٽابولڪ شرح گهٽجي سگهي ٿي، ويسوڪونسٽرڪشن کي متاثر ڪري سگهي ٿي، حسي اعصاب جي وهڪري کي سست ڪري سگهي ٿي، پرو انفلاميٽري سائيٽوڪائنز جي ڪنسنٽريشن کي گهٽائي سگهي ٿي، ۽ عضلات جي جوش کي گهٽائي سگهي ٿي. اهو سوزش ۽ ٽشو جي نقصان کي گهٽائي سگهي ٿو، ورم ۽ سوجن کي گهٽائي سگهي ٿو، عضلات جي اسپاسم کي گهٽائي سگهي ٿو، ۽ درد جي سطح کي گهٽائي سگهي ٿو. برف جي ڪعب يا منجمد ڀاڄين جي هڪ ٿيلهي کي پتلي توليه يا تکيا ۾ ويڙهائي سادو برف جا پيڪ ٺاهي سگهجن ٿا. ڪمرشل ڪينواس آئس پيڪ (شڪل 1 ڏسو) پڻ استعمال ڪري سگهجن ٿا، يا انهن کي متاثر ٿيل عضون ۽ جوڑوں جي چوڌاري نائلون پٽين سان محفوظ ڪري سگهجي ٿو.
(شڪل 1) هائپوٿرميا جو علاج ڪتي جي گوڏن جي چوڌاري هڪ ڪمرشل ڪينواس آئس پيڪ ويڙهي ڪري ڪيو ويو.
برف جو پيڪ صرف ٻاهرئين پاسي تي نه پر سڄي گوڏن جي جوڙ تي لڳايو ويو هو. ٻئي پوئين عضوي کي ڪمبل سان محفوظ ڪيو ويو هو.
برف جو پيڪ ايترو وڏو هجڻ گهرجي جو صرف زخم کي نه پر سڄي سرجري واري علائقي کي ڍڪي سگهي. برف جي استعمال جي سفارش ڪيل تعدد هر ڇهن ڪلاڪن ۾ هڪ وقت ۾ 10 کان 30 منٽ آهي. ڪجهه ڪريوٿراپي ڊوائيسز پڻ دٻاءُ لاڳو ڪن ٿا، جيڪو ٿڌي ذريعن ۽ علاج واري علائقي جي وچ ۾ رابطي کي بهتر بڻائي سگهي ٿو. هڪ مطالعي مان ظاهر ٿيو ته ڪتا جيڪي TPLO سرجري ڪرائي ۽ سرجري کان پوءِ 24 ڪلاڪن اندر گوڏن تي هوا جي دٻاءُ وارو ٿڌو پيڪ لڳايو، انهن ۾ درد، لنگهه ۽ حرڪت جي حد ۾ اهم بهتري نظر آئي.
2. ٽشو شفا
ليزر ٿراپي (فوٽو بايو ماڊوليشن ٿراپي، يا پي بي ايم ٽي) ٽشو کي هڪ مخصوص طول موج جي برقي مقناطيسي تابڪاري جي سامهون آڻيندي آهي، جنهن سان اليڪٽران ۽ پروٽان جي تبديلي جو حياتياتي اثر پيدا ٿيندو آهي. هن حياتياتي اثر ۾ واڌ جي عنصرن جي پيداوار ۽ چالو ڪرڻ، سيل جي واڌ ۽ اسٽيم سيل جي فرق کي متحرڪ ڪرڻ، ۽ ويسوڊيليشن، اينجيوجينيسس، فائبروبلاسٽ جي واڌ، ۽ ايپيٿيليلائيزيشن کي فروغ ڏيڻ شامل آهي، انهي ڪري مجموعي ٽشو جي مرمت کي فروغ ڏنو ويندو آهي. ويٽرنري دوائن ۾ پي بي ايم ٽي علاج لاءِ ڪا به سفارش ڪيل معياري دوز يا فريڪوئنسي ناهي. ڪلينڪ طور تي، 3-6 J/cm³ کان 8-10 J/cm³ جي دوز تي قسم 3B يا 4 ليزر جو استعمال تجرباتي طور تي سفارش ڪئي وئي آهي. روزاني پي بي ايم ٽي جي سفارش ڪئي وئي آهي پوسٽ ايڪٽ سرجري جي دور ۾، علاج جي وقفي سان گڏ بحالي جي ترقي سان گڏ وڌندي.
3. حرڪت جي حد
عضلات جي ٺيڪي کان سواءِ جوڑوں لاءِ، آپريشن کان پوءِ شروعاتي دور ۾ پيسيو رينج آف موشن (PROM) ٿراپي هڪ عام بحالي جو طريقو آهي. هي طريقو مؤثر طريقي سان درد ۽ داغ جي ٽشو جي ٺهڻ کي گهٽائي ٿو، جوڑوں جي لچڪ کي بحال ڪري ٿو، سائنوويل فلوئڊ جي وهڪري ۽ صحت کي برقرار رکي ٿو، ۽ عضلات جي ايٽروفي کي روڪي ٿو. اهو طريقو عام طور تي مريض سان گڏ متاثر ٿيل عضوو مٿي ڪري هڪ پاسي واري آرامده پوزيشن ۾ ڪيو ويندو آهي. سست ۽ نرم موڙ ۽ واڌ جون مشقون عضوو تي ڪيون وينديون آهن جيڪي ٻيهر ترتيب ڏنل آهن، جيستائين مريض آرامده هجي.
جڏهن مريض متاثر ٿيل عضوي تي مسلسل وزن کڻڻ ۽ حرڪت جي فعال حد (AROM) انجام ڏيڻ جي قابل هوندو آهي ته PROM علاج بند ڪري سگهجي ٿو. حرڪت جي فعال حد کي فروغ ڏيڻ وارا طريقا مدد يافته يا آزاد پٽي هلڻ، پاڻي جي اندر ٽريڊملز، ڏاڪڻين ۽ ريمپ جو استعمال، ۽ رڪاوٽ ڪورس ٽريننگ شامل آهن (شڪل 2 ڏسو).
(شڪل 2) هڪ ڪتو رڪاوٽن تي ٽپو ڏئي رهيو آهي جنهن جو کاٻي اڳيون هٿ ۽ ساڄي پوئين هٿ مڪمل طور تي وڌيل آهي، جڏهن ته ساڄي اڳيون هٿ ۽ کاٻي پوئين هٿ مڪمل طور تي لچڪدار آهن. رڪاوٽن تي ٽپو ڏيڻ هڪ ورسٽائل سرگرمي آهي جيڪا رڪاوٽن جي فاصلي ۽ اوچائي کي وڌائي، چال ۽ طاقت کي بحال ڪندي AROM کي فروغ ڏئي سگهي ٿي. ڪتو پڻ بنيادي عضلاتي طاقت کي ترقي ڪري رهيو آهي.
ترڻ پڻ جوڑوں جي فعال حرڪت کي فروغ ڏيڻ جو هڪ طريقو آهي. اينٽيريئر ڪروسيئيٽ ليگامينٽ جي مرمت مان گذرندڙ مريضن لاءِ، ترڻ گوڏن ۽ ٽارسل جوڑوں ۾ لچڪ جي حد کي وڌائي سگھي ٿو. 31 آرٿوپيڊڪ سرجري کان اڳ ۽ بعد ۾ جانورن ۾ گڏيل واڌ جي گهٽتائي هڪ عام مسئلو آهي. گڏيل واڌ کي بحال ڪرڻ ۾ پاڻي جي اندر ٽريڊمل ٿراپي ترڻ کان وڌيڪ اثرائتو ٿي سگهي ٿي. 28 جانور جي زخم جي شفا ٿيڻ کان پوءِ پاڻي جي اندر ٽريڊمل ٿراپي شروع ڪري سگهجي ٿي، ۽ ورزش جي کوٽائي، رفتار ۽ مدت کي فرد جي ضرورتن مطابق ترتيب ڏئي سگهجي ٿو.
4. گيٽ بحالي جي تربيت
گيٽ بحالي جي تربيت، جنهن کي نيورومسڪيولر بحالي پڻ چيو ويندو آهي، ۾ مخصوص مشقون شامل آهن جيڪي خراب ٿيل اعصاب ۽ عضلات کي ٻيهر ڳنڍڻ لاءِ متحرڪ ڪرڻ لاءِ ٺهيل آهن. هن قسم جي تربيت جانور جي عضون کي سرجري کان اڳ جي ڪم ۾ بحال ڪري سگهي ٿي. عضلات جي انرويشن جي عمل دوران ڪيل مشقون خراب ٿيل ۽ ايٽروفي ٿيل موٽر نيورون رستن جي مرمت کي متحرڪ ڪري سگهن ٿيون، نيورومسڪيولر ردعمل جي بحالي کي فروغ ڏين ٿيون، ۽ پردي ۽ مرڪزي نيورومسڪيولر فيڊ بيڪ سسٽم کي بحال ڪن ٿيون، انهي ڪري متاثر ٿيل عضون جي بحالي کي فروغ ڏين ٿيون. اهي تربيتي مشقون بنيادي طور تي جانور جي توازن جي احساس کي بهتر بڻائڻ ۽ پروپرائيوسيپٽو ريفلڪس کي متحرڪ ڪرڻ جو مقصد رکن ٿيون. انهن ۾ پاڻي جي اندر ٽريڊمل ٿراپي شامل آهي؛ مختلف سطحن تي هلڻ (مثال طور، گھاس، سخت فرش، مٽي، گريل پن)؛ مختلف اونچائي ۽ ڊيگهه جي عارضي رڪاوٽن سان ڪسٽمائيز ڪورس؛ رڪاوٽ ڪورس، ڊيڄاريندڙ ڪونز، يا ٽائر نيويگيٽ ڪرڻ؛ ۽ سوئي بورڊ تي توازن جي تربيت ۽/يا يوگا بال تي بيهڻ (شڪل 3).
(شڪل 3) ڪتي جون اڳيون ٽنگون هڪ جهولندڙ يوگا بال تي رکيل آهن. اهو هڪ ئي وقت چال جي بحالي ۽ طاقت جي تربيت جي اجازت ڏئي ٿو، جڏهن ته مريض جي بنيادي عضون کي پڻ ورزش ڪري ٿو.
اضافي تربيت ۾ ٽيڪنيشن شامل ٿي سگھي ٿو ته مريض جي اڳيان عضون کي هلڻ دوران جهلي هڪ ناچڻ واري پوز ٺاهي، يا پوئين عضون کي کڻڻ لاءِ هڪ "wheelbarrow" پوز ٺاهي (شڪل 4 ڏسو).
(شڪل 4) ٽيڪنيشن ڪتي جي اڳيان ٽنگون (الف) ۽ پوئين ٽنگون (ب) کي هلڻ دوران "ويهل گاڏي" واري پوزيشن ۾ کڻندو آهي. اهي مشقون چال جي بحالي کي تربيت ڏيڻ ۽ عضون ۾ مخصوص عضلاتي گروپن کي مضبوط ڪرڻ لاءِ استعمال ڪري سگهجن ٿيون.
5. طاقت جي تربيت
طاقت جي تربيت ۾ بنيادي طور تي ميڪانياتي مزاحمت جي تحت بار بار عضلاتي آرام شامل آهي. 34,35 هن قسم جي تربيت عضلات جي مقدار ۽ طاقت کي وڌائي ٿي، جانور کي پوئين عضلاتي ماس ۽ عضون جي ڪم کي بحال ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿي. 34 بهترين نتيجن لاءِ، سڀني چئني عضون کي هڪ ئي وقت شامل ڪيو وڃي، جنهن ۾ پاڻي جي کوٽائي کي گهٽائڻ ۽ پاڻي جي اندر ٽريڊمل ٽريننگ دوران ٽريڪ جي رفتار وڌائڻ شامل آهي. 30 زميني تربيت پڻ ساڳيا طريقا استعمال ڪري سگهي ٿي: عضون تي طاقت وڌائڻ لاءِ هلڻ جي رفتار وڌائڻ يا جاگنگ؛ ڪتي کي ننڍڙا پير ڊمبلز پائڻ جي تربيت ڏيڻ؛ ڪتي کي سليج ڇڪڻ جي حوصلا افزائي ڪرڻ ۽ بتدريج وزن وڌائڻ؛ رڪاوٽ جي ڪورس جي اوچائي وڌائڻ ۽ "ڊانس اسٽيپس" ۽/يا "يوني سائيڪل واڪ" ڪندي قدم کي ڊگهو ڪرڻ؛ ۽ مٿي ۽ هيٺان بيٺل ڍانچي تي هلڻ سڀ طاقت وڌائي سگهن ٿا. جانور کي بار بار "ويهڻ ۽ بيهڻ" مشقون ڪرڻ سان هپ ۽ پوئين عضون جي عضون کي مضبوط ڪرڻ، جڏهن ته "هيٺ ۽ بيهڻ" مشقون سينه ۽ اڳئين عضون ۾ مخصوص عضلاتي گروپن کي مضبوط ڪن ٿيون.
6. بنيادي طاقت جا عضوا
انسان پيٽ ۽ هيٺين پٺي جي عضون (هڪ مضبوط ڪور) جي اهميت تي تمام گهڻو زور ڏين ٿا ڇاڪاڻ ته اهي ايٿليٽڪ ڪارڪردگي کي بهتر بڻائين ٿا. 35,36 ڪتن ۽ ٻلين ۾ بنيادي طاقت کي ترقي ڪرڻ هڪ نسبتاً ڏکيو ڪم آهي، پر ان جي اهميت کي گهٽ نه ٿو سمجهي سگهجي. جڏهن ڪو جانور هڪ غير مستحڪم پليٽ فارم تي بيٺو آهي (جهڙوڪ هڪ وبل بورڊ، هڪ نيم دائري بيلنس بال، يا يوگا بال)، اهو توازن برقرار رکڻ ۽ گرڻ کان بچڻ جي ڪوشش ڪري ٿو. 30 اهو بنيادي عضون جي ترقي کي فروغ ڏئي ٿو. جڏهن جانور وبل بورڊ تي هوندو آهي، ان جي پيٽ کي ڇڪڻ ان جي بنيادي عضون جي سڪڙڻ کي فروغ ڏئي سگهي ٿو. 37 ڪتن ۽ ٻلين کي حڪم تي رول ڪرڻ جي تربيت ڏئي سگهجي ٿي، هڪ مشق جنهن کي بنيادي طاقت جي پڻ ضرورت هوندي آهي. مريضن کي هڪ خاص وقت لاءِ هن مشق کي ورجائڻ جي ترغيب ڏئي سگهجي ٿي. 30 هڪ جسماني معالج مريض جي اڳيان ٽنگن مان هڪ ۽ مخالف پوئين ٽنگ کي زمين تان کڻي سگهي ٿو ۽ مريض کي ڪجهه وقت لاءِ باقي ٻن ٽنگن تي بيهڻ لاءِ، ڪيترائي ڀيرا ورجائي سگهي ٿو. 37 هي مشق پيٽ، پٺي ۽ مٿين عضون جي عضلات جي سڪڙڻ کي متحرڪ ڪري ٿي، بنيادي عضون کي مضبوط ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿي.
7. نتيجو
آپريشن کان پوءِ بحالي ڪتن ۽ ٻلين لاءِ آرٿوپيڊڪ علاج جو هڪ ضروري جزو آهي. جڏهن ته جانورن جي دوائن ۾ اعليٰ معيار جي تحقيقي ثبوتن جي کوٽ آهي، انساني دوائن مان اثرائتي بحالي جا طريقا ڪتن ۽ ٻلين تي لاڳو ڪري سگهجن ٿا. ڪنهن به آرٿوپيڊڪ سرجري لاءِ، آپريشن کان پوءِ بحالي جي منصوبن ۾ سوزش ۽ درد کي ڪنٽرول ڪرڻ، ٽشو جي مرمت کي فروغ ڏيڻ، گڏيل حرڪت جي حد وڌائڻ، چال جي بحالي کي سپورٽ ڪرڻ، ۽ عضلات جي طاقت کي مضبوط ڪرڻ تي غور ڪرڻ گهرجي.