ڪتن ۽ ٻلين ۾ اينٽيريئر ڪروسيئيٽ ليگامينٽ ڦاٽڻ جو TPLO علاج
اينٽيريئر ڪروسيئيٽ ليگامينٽ (سي سي ايل) جي زخمن کي ليگامينٽ جي جزوي يا مڪمل ڦاٽڻ، يا ان جي اصليت يا داخل ٿيڻ تي ڦاٽڻ جي طور تي بيان ڪيو ويو آهي. ڪرينيل دراز ٽيسٽ سي سي ايل جي زخم کان پوءِ فيمر جي نسبت ٽبيا جي تمام گهڻي اڳئين-پوسٽريئر ترجمي کي بيان ڪري ٿو. ڪرينيل ٽيلبيئل ٿرسٽ (سي ٽي ٽي) گھٹنے جي جوڑوں ۾ ٽبيئل ٽيوبروسٽي جي اڳئين ترجمي کي ACL زخم سان ظاهر ڪري ٿو جڏهن ٽارسل جوڙو لچڪدار هوندو آهي ۽ گيسٽروڪنيميئس عضلات سڪي ويندا آهن. ٽبيئل پليٽيو ليولنگ اوستيوٽومي (ٽي پي ايل او) گھٹنے جي جوڑوں جي ميڪينڪس کي تبديل ڪري ٿو، فعال گڏيل پابندي [1.2] ذريعي استحڪام حاصل ڪري ٿو. ٽي پي ايل او سرجري جو مقصد هڪ ٽبيئل پليٽيو سلپ (3-7 درجا) ٺاهڻ آهي جيڪو مؤثر طريقي سان پوسٽريئر ڪروسيئيٽ ليگامينٽ ۽ گھٹنے جي جوڙو کي فعال طور تي روڪيندي ٽبيئل سلائيڊنگ کي ڪنٽرول ڪري ٿو. ٽي پي ايل او ڪتن لاءِ مڪمل ۽ جزوي سي سي ايل ڦاٽڻ سان هڪ مؤثر جراحي طريقو آهي.
TPLO سرجري جا اصول:
ٽبيئل پليٽيو ليولنگ آسٽيوٽومي (TPLO) گوڏن جي جوڑوں جي ميڪانياتي structure کي تبديل ڪري ٿي، فعال جوڑوں جي پابندي [1.2] ذريعي استحڪام حاصل ڪري ٿي. ڇاڪاڻ ته ٽبيئل پليٽيو ۾ پوئين سلپ آهي، سي سي ايل ڦاٽڻ سان گوڏن ۾ ٽبيئل تي وزن کڻڻ سان شار فورس پيدا ٿئي ٿي، جنهن جي ڪري غير معمولي ٽبيئل حرڪت ٿئي ٿي. TPLO سرجري جو مقصد ٽبيئل پليٽيو تي 3-7° سلپ ٺاهڻ آهي (شڪل 8 ڏسو) جيڪو مؤثر طريقي سان پوسٽريئر ڪروسيئيٽ ليگامينٽ ۽ گوڏن جي جوڑوں کي فعال طور تي روڪيندي ٽبيئل سلائيڊنگ کي ڪنٽرول ڪري ٿو (شڪل 9 ۽ 10 ڏسو). TPLO ڪتن لاءِ مڪمل ۽ جزوي CCL ڦاٽڻ سان هڪ مؤثر سرجري جو طريقو آهي.
TPLO جراحي جا مرحلا:
پروڪسيمل ٽبيا کي سرجري جي رسائي پوائنٽ طور استعمال ڪيو ويندو آهي. چمڙي ۽ چمڙي جي هيٺان ٽشو کي ڪٽيو ويندو آهي ته جيئن سارٽوريس عضلات جي اڳئين سر جي ڳنڍڻ کي ظاهر ڪري سگهجي. سيون داخل ڪرڻ جي نشاندهي ڪري ٿو ۽ عضلات کي پوئين طرف واپس ڪڍيو ويندو آهي. پوئين ٽبيا کان پاپليٽيل عضلات جي اصليت تي هڪ تيز چيرا ٺاهيو ويندو آهي. عضلات جي اصليت کي پوئين ٽبيا جي وچين ڪنڊ کان ڌار ڪيو ويندو آهي. عضلات، پاپليٽيل شريان ۽ رڳ جي حفاظت لاءِ عضلات ۽ هڏن جي وچ ۾ هڪ نم گوز پيڊ رکيو ويندو آهي. هڪ 1 ملي ليٽر سرنج سوئي کي ميڊيل ڪوليٽرل لئگيمينٽ جي ڪرينيل پهلو سان داخل ڪيو ويندو آهي جيستائين ان کي گڏيل ڪيپسول ۾ عمودي طور تي داخل نه ڪيو وڃي. هي پوزيشن گول آري ڪٽ جو مرڪز آهي. هن نقطي تي گڏيل فلوئڊ جو مشاهدو ڪيو وڃي. خراب ٿيندڙ بيماري جي صورت ۾، گندو گڏيل فلوئڊ جو مشاهدو ڪري سگهجي ٿو. هڪ هڏن جي پرائي گڏيل ڪيپسول ۾ داخل ڪئي ويندي آهي ۽ ان کي بچائڻ لاءِ سڌي ليگامينٽ جي پوئين پاسي رکيل آهي. ڪارٽيڪل هڏن جي هڪ پرت کي عمودي طور تي ڪٽيو ويندو آهي جنهن ۾ سوئي مرڪز طور تي هوندي آهي. گردش جو فاصلو هڪ آسٽيوٽوم يا اليڪٽرو ڪاوٽري چاقو سان ڪٽيو ويندو آهي، ۽ پوءِ گھمايل هڏن جي ٽڪري جو مڪمل ٿولهه وارو چيرا ڪيو ويندو آهي. گھمايل هڏن جي بلاڪ جي پروڪسيمل حصي جي اندروني پاسي کان هڪ ڪرشنر تار داخل ڪريو. هي چونڊ سوئي آهي. ان کي نشان لڳل فاصلي تائين پوئتي گھمايو. عارضي فڪسيشن سوئي جي طور تي ٽبيئل ٽيوبروسٽي جي هيڊ پاسي کان ڪرشنر تار داخل ڪريو. پوءِ TPLO پريشر ڪليمپ سان دٻاءُ لاڳو ڪريو ۽ مناسب هڏن جي پليٽ رکو. هڏن جي پليٽ کي عارضي طور تي ڪرشنر تار سان درست ڪري سگهجي ٿو، ۽ پوءِ هڏن جي پليٽ جي فڪسيشن کي مڪمل ڪرڻ لاءِ اسڪرو کي ترتيب سان سخت ڪيو ويندو آهي. تمام وڏن ڪتن لاءِ، معاون هڏن جي پليٽ جي فڪسيشن جي ضرورت آهي. سارٽوريئس عضلات کي ڪراس ڪرڻ لاءِ جذب ٿيندڙ سيون استعمال ڪريو، ڊيپ فاشيا کي نوڊولس سان سيون ڪريو، ۽ سطحي فاشيا، ذيلي هيٺيون ٽشو، ۽ چمڙي کي نوڊولس سان سيون ڪريو.
